暨南精神战荆楚 千里同心破疫情

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暨南大学第3批援鄂医疗队于2月21日驰援湖北武汉。经过严格院感防控等培训,于2月27日与其他5间医院的医疗队一起共172人组建成广东省第22批医疗队,整建制接管武汉大学中南医院4号楼11楼西区新冠肺炎重症病区。3月5日派出22人小分队支援协和医院西院ICU,3月10日医疗队顺利完成中南医院救治任务。就地请战并获得批准,于3月12日转战到雷神山医院,与中南医院重症医学科协同作战,接管雷神山医院ICU病区。


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▲ ICU病区医生三级查房


从中南医院到协和西院再到雷神山医院,从普通患者到重症患者再到危重症患者,考验着暨南大学援鄂医疗队,战友们来自广东省6所不同地区的不同医院,甚至不同科室,平时工作习惯、工作要求都不尽相同。如何最大程度地凝聚力量、发挥特长,非常关键。医疗队制定了详细的计划,首先自己内部要治理好,内部不能乱,包括精气神、组织,尤其是组织,6个单位突然一来,互相之间都不认识,政令统一很困难,但这个不能乱,一定要讲究纪律性、协作性,不能每个单位各自为战。由此提出队员们人人平等,职责分明。不分职称、学历或资历,无论教授、博士、正高还是副高,科学组合进行分组排班。队员们的头衔也只有组号+编号,这为打赢疫情防控阻击战奠定了良好的基础。


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▲ ICU病区医护共同协商解决存在的问题


医疗队队员来自多个不同专科:重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、外科、妇科等,在抗疫救治患者过程中,发挥了中流砥柱的作用。


在领队的整体部署下,形成医疗队医疗组的组织架构,由来自暨南大学附属第一医院重症医学科的尹海燕主任担任医疗组组长即病区主任,接管中南医院新冠病区后的48小时,50几张床位全部收满。


在武汉大学中南医院驰援期间,暨南大学援鄂医疗队根据医生的专业,经验、资历、专科经验等原则进行分组,保证每组人员均包含重症和呼吸专业,且经验技术能力均衡;每组设立组长,并制定组长和组员的详细职责以及分工;制定了详细的医生工作职责,每班医生如何查房书写病记等内容均责任到人,最大限度保障了医疗安全。在排班方面,也参考当地医院的经验,减少医护人员暴露的风险,减少交接班,采用每班6小时制。每天均有安排备班人员在驻地待命,同时做好各种应急预案,防患突发事件。出发前考虑到医患的心理问题,暨南大学附属第一医院派出两位精神医学科医生随队的队伍,这也是首支派遣精神心理医生的医疗队。由于采用心理治疗和药物治疗双管齐下的治疗方案,在使用抗焦虑抑郁、催眠和精神科药物以外,同时及时进行心理干预、心理辅助,取得了较好的临床效果。整建制接管病区的“三个优势”一是彼此了解,方便管理。二是资源集中,职责明确。三是执行力强,效率更高。从始至终坚持把患者救治摆在第一位,事先确定了规范化的病历采集流程与基础医嘱规范等,通过各种规范统一病区的检查治疗方案。在治疗上不奢求有长板,但是绝不能有短板,目标是要把一切可能出现的漏洞,通过明确的规范事先进行防范。驰援两周时间,由于准备充分,团结一心,最终顺利完成了驰援武汉大学中南医院的光荣任务,实现了医务人员0感染,病区患者0死亡的佳绩。


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▲ 在中南院区心理科医生到病房查房,给予患者心理辅导


转战雷神山医院ICU后,暨南大学援鄂医疗队与中南医院重症医学科协作,共同承担A区危重患者的救治工作,A区ICU共分为两个病区:A区ICU一区和二区,共28张ICU床位,医生设置:其中一区的15位一线医生以及二区的15名一线医生中有9位均为暨南大学援鄂医疗队队员;5名二线中医疗队有3位(蔡兴东,杨智,张婷婷);2名三线分别由尹海燕主任和中南医院ICU的周青主任担任;此外还另外抽调5名医生设置了质控小组,负责每日病记,医嘱等病案质量控制,大大提高了病历书写规范性和医疗质量,杜绝了医疗差错。救治过程中为确保落实三级医生查房制度,三线医生每天均准时回医院进入病区查房。驰援雷神山ICU的20余天,全体队员不计较个人得失,奋勇拼搏,经过不懈努力和协同作战,由暨南大学援鄂医疗队主要负责管理的ICU一病区最终仅有1例死亡病例,创造了佳绩!


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▲ 国家级专家管向东、赵蓓蕾教授来ICU病区查房及指导工作


在这次的疫情中,新型冠状病毒性肺炎已被纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的管理,因此感控和防护非常重要。对于医疗队的每一个队员,首先要过防护技术关,每个人要掌握防护知识和技能,医疗队邀请感控专家通过理论和实操进行培训,各组组长先通过考核后,再对每一位队员进行实操考核,保证人人过关,关注感控的每一细节,以保障抗疫战斗中队友们的防护安全。另外在工作中,要求每一位队员的防护服上写上自己的姓名、组别和分管的床位,方便护理组人员能快速的找到管床医生。


从新型冠状病毒开始危害人们健康开始,国家卫健委等出台了相关的防控文件和相关的知识,从开始新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第一版)到现在已印发第七版,每一版都有一些更新的知识点。医疗队及时通过微信等渠道发放电子文档、PPT等形式,让队员们对新型冠状病毒的病原学特点、流行病学特点、传播途径、临床特点、治疗措施、患者病情观察、心理治疗及健康教育等有更进一步的了解。


在危重患者的救治中,发挥了“暨南特色”,在ICU一区,医疗队根据医生的排班表和专业,将一区18位医生分为3组,每组有医生6人,由一位二线医生担任组长,每组分管病床4-5张,保证了每天24小时每位患者均有一位主管医生在病区内,各组建立微信沟通群,对患者病情及时进行交流沟通,使治疗具有序贯性,而且由于主管医生在场,熟悉患者的病情,治疗措施准确到位,负责ICU病区20余天,未出现明显医疗差错。


实施医护一体化查房,每天上午责任护士与医生一起查房,在查房期间护士跟随医生详细了解患者病情,同时将日常护理过程中患者病情变化情况反馈给医生,医生根据护士提供的信息及患者的病情确定治疗方案,并通过护士及时有效的执行。


取得的成绩:驰援武汉50天,参与了3家医院患者的救治工作,共救治患者 109人,其中危重症患者 54人,重症患者 9 人,普通型患者 46人,出院患者 18人,转出患者 11人,死亡1人。


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▲4月9日广东省第22批援鄂医疗队结束驰援,与中南医院ICU医生进行病区交接后合影留念


暨南大学援鄂医疗队的工作得到了国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉局长、国家级专家管向东教授、赵蓓蕾教授以及中南医院院领导、ICU主任彭志勇教授、胡波教授等的一致好评。


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▲ 焦雅辉局长来雷神山ICU病区视察工作